PESSOA AUDITOR (A) DE SAÚDE I | ENFERMEIRO (A) AUDITOR (A)
Descrição da vaga
Fazer o gerenciamento das internações, contribuindo para que os atendimentos dos beneficiários da Unimed Nacional e do Intercâmbio recebido aconteçam com qualidade e que os recursos empregados pertinentes ao quadro apresentado.
Responsabilidades e atribuições
- Realizar auditorias concorrente, conforme critérios estabelecidos e apoiar a equipe médica, fazendo o acompanhamento das internações in loco e/ou internamente na Operadora, identificação de casos passíveis de desospitalização, discussão com a equipe de desospitalização e de auditoria dos Prestadores;
- Realizar as codificações do DRG na plataforma: analisar declarações clínicas, analisar criticamente os casos e identificar precisamente códigos padrão utilizando o sistema de categorização;
- Garantir a aplicação dos protocolos estratégicos e hospitalares;
- Apoiar na coordenação e integração do cuidado;
- Auxiliar na capacitação da família e pacientes para o autocuidado;
- Participar de Programas e Planos de ação para diminuir o desperdício e melhoria dos processos internos;
- Ministrar treinamentos para equipe multidisciplinar conforme necessidade (qualidade das informações).
Requisitos e qualificações
- Formação em Enfermagem com Coren ativo
- Pós Graduação em Auditoria ou MBA Gestão em Saúde
- Experiência prévia em monitoramento de internações
- Conhecimento nas tabelas AMB, CBHPM, SIMPRO, Brasindice e TUSS
- Conhecimento das regras regulatórias
- Desejável conhecimento em DRG
Informações adicionais
Formato presencial
Etapas do processo
- Etapa 1: Cadastro
- Etapa 2: Declaração de Vínculo
- Etapa 3: Fit Cultural
- Etapa 4: Teste Comportamental
- Etapa 5: Entrevista RH e Gestor
- Etapa 6: Contratação
Unimed Nacional
Somos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed.
Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas.
Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar o relacionamento com os nossos colaboradores, beneficiários, clientes e parceiros, proporcionando uma experiência cada vez melhor para todos.
A Unimed Nacional valoriza e apoia a diversidade. Pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade são consideradas para todas as nossas vagas, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos. Todos são bem-vindos.
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