PESSOA ANALISTA RESSARCIMENTO AO SUS JR

Regular e padronizar os processos internos relativos ao atendimento das demandas de Ressarcimento ao SUS (Sistema Único de Saúde), garantindo a correta instrução processual para a defesa eficaz da operadora junto à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), tendo como base as instruções normativas, portarias e demais legislações esparsas vigente à época, no prazo estabelecido pela agência.

• Receber, triar e organizar a documentação (GRU, prontuários, contratos, comprovantes, etc.) relativa às notificações de ressarcimento enviadas pela ANS.
• Criar arquivos digitais, alimentar o sistema de controle (Top Saúde RESUS) e garantir a completude e validade dos documentos.
• Monitorar rigorosamente os prazos de 1ª e 2ª instância, coordenar a coleta de dados com as áreas internas (Médica, Jurídico, Financeiro) e assegurar que as informações estejam prontas para a defesa externa.
• Controlar os pagamentos realizados ao órgão regulador (ANS).
• Prestar suporte ao Analista Pleno/Sênior, elaborando relatórios e dashboards de controle.
• Identificar, gerenciar e minimizar riscos, propondo soluções de impacto no negócio.
• Sugerir, acompanhar e homologar melhorias nos sistemas e fluxos de trabalho da área.
• Atender auditorias internas/externas e garantir o cumprimento das regulamentações da ANS, normas de qualidade e procedimentos internos.

• Superior em Administração de Empresas, Administração Hospitalar ou área afins.
• Conhecimento: Excel e Power Point.
• Experiência com Ressarcimento ao SUS.

Horário 08hs às 17hs (Segunda à Sexta-feira)

Modelo Hibrido

Somos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed.

Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas.

Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar o relacionamento com os nossos colaboradores, beneficiários, clientes e parceiros, proporcionando uma experiência cada vez melhor para todos.

A Unimed Nacional valoriza e apoia a diversidade. Pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade são consideradas para todas as nossas vagas, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos. Todos são bem-vindos.

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